চট্টগ্রামে নিউমোনিয়া বাড়ছে শীত না আসতেই, সতর্কবাণী শোনাচ্ছেন ডাক্তাররা

চট্টগ্রামে শীতের শুরু না হতেই বাড়ছে নিউমোনিয়া আক্রান্ত শিশুর সংখ্যা। এখন প্রতিদিনই হাসপাতালের বহির্বিভাগে বাড়ছে রোগীর সংখ্যা। এসব রোগীদের আগে চিকিৎসাপত্র দিয়ে বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হলেও এখন ভর্তি দিচ্ছেন ডাক্তাররা। এছাড়া ভাইরাল জ্বর থেকে নিউমোমিয়ার সঙ্গে ব্রংকিওলাইটিসেও আক্রান্ত হচ্ছে শিশুরা।

সোমবার (২০ অক্টোবর) পর্যন্ত চট্টগ্রাম মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতালের শিশু ও নবজাতক ওয়ার্ডে ভর্তি আছে ৫৬০ জন। এদের মধ্যে প্রায় ১৫০ জনই নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত বলে জানা গেছে। এছাড়া প্রতিদিনই ১৫০ থেকে ১৮০ জন রোগী হাসপাতালে আসছে চিকিৎসা নিতে। এদের মধ্যে শতকরা ৭০-৮০ জনই নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত।

চট্টগ্রামের বেশ কয়েকজন শিশু রোগ চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলে জানা গেছে, নিউমোনিয়ার উপসর্গ শুরুতে না থাকায় অনেক অভিভাবকই দেরিতে বুঝতে পারছেন, তাদের শিশুরা নিউমোনিয়ার কবলে পড়েছে। অন্যদিকে নিউমোনিয়াই শুধু নয়, শিশুরা আক্রান্ত হচ্ছে ব্রংকিওলাইটিসে।

চট্টগ্রাম মেডিকেলের শিশু রোগ বিভাগের কনসালট্যান্ট ডা. সৌরভ রয় চৌধুরী চট্টগ্রাম প্রতিদিনকে বলেন, ‘মেডিকেলের শিশু বিভাগ ও নবজাতক ওয়ার্ড মিলে সোমবার পর্যন্ত শিশুরোগী ভর্তি আছে ৫৬০ জন। এর মধ্যে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত প্রায় ১৫০থেকে ১৬০ জন রোগী।’

চট্টগ্রাম মেডিকেলের শিশু বহির্বিভাগের আবাসিক চিকিৎসক সাইফুল ইসলাম চট্টগ্রাম প্রতিদিনকে বলেন, ‘হাসপাতালের বহির্বিভাগে ১৭০ থেকে ১৮০ জন শিশু রোগীকে চিকিৎসা দেওয়া হয়েছে। জ্বরের পাশাপাশি ডায়রিয়া, ব্রংকিওলাইটিস ও নিউমোনিয়ার শিশুরোগীও আসছে। সোমবার বহিরবিভাগ থেকে ২০ জন শিশুকে ওয়ার্ডে ভরতি দেয়া হয়েছে।

চট্টগ্রাম মা ও শিশু হাসপাতালের সহকারী অধ্যাপক (শিশু আইসিইউ) ডা. ফাহিম হাসান রেজা চট্টগ্রাম প্রতিদিনকে বলেন, ‘প্রতিদিন শিশু হাসপাতালে যেসব শিশু রোগী আসছে, তাদের ১০০ জনের মধ্যে ৭০-৮০ জনই নিউমোনিয়ার রোগী। এখানে আইসিইউ মিলে প্রতিদিন প্রায় ৩০০ এর কাছাকাছি রোগী ভর্তি থাকছে।’

ব্রংকিওলাইটিস নিউমোনিয়া নয়
ব্রংকিওলাইটিস মূলত ভাইরাসজনিত শ্বাসতন্ত্রের রোগ। শীতকালে কিংবা এর আগেও ঋতু পরিবর্তনের সময় এই রোগ বেশি হয়। এই রোগে শিশুরা শ্বাসকষ্ট ও সর্দি-কাশির মতো সমস্যায় বেশি ভোগে। অনেকেই একে নিউমোনিয়া ভেবে শিশুকে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে থাকে। চিকিৎসকরা বলছেন, এতে অ্যান্টিবায়োটিকের কোনো প্রয়োজনই নেই।

চিকিৎসকরা জানান, দুই বছরের বেশি বয়সী শিশুর ব্রংকিওলাইটিস হয় না। এই বয়সী শিশু হাত-পা ছড়িয়ে খেলা করলে ধরে নিতে হবে, সে স্বাভাবিক ও সুস্থ অবস্থায় আছে।

বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা জানাচ্ছেন, ফুসফুসের ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র বায়ুনালী ভাইরাসের মাধ্যমে সংক্রমিত হলে শিশুর ব্রংকিওলাইটিস হয়। সাধারণত রেস্পিরেটরি সিনসাইটিয়াল ভাইরাস, রাইনো ভাইরাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের সংক্রমণে এই রোগ হয়। এতে বায়ুনালীতে প্রদাহ সৃষ্টি হয়ে ফুলে যায় এবং মিউকাস নামক পদার্থ দ্বারা পরিপূর্ণ হয়ে শিশুর স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যার সৃষ্টি করে। আনুপাতিকভাবে শিশুদের নিউমোনিয়ার (১১ শতাংশ) চেয়ে ব্রংকিওলাইটিসই (২১ শতাংশ) বেশি হয় বলে চিকিৎসকরা জানাচ্ছেন।

শিশুরা ব্রংকিওলাইটিসে আক্রান্ত হচ্ছে যেভাবে
চট্টগ্রাম মেডিকেলের শিশু বহির্বিভাগের আবাসিক চিকিৎসক সাইফুল ইসলাম জানান, অপুষ্টির কারণে, ঘরে পর্যাপ্ত প্রাকৃতিক আলো-বাতাসের অভাবে, শিশুর আশপাশে ধূমপান করলে কিংবা রান্নার সময় শিশু যে ঘরে থাকে, সেখানে রান্নার ধোঁয়া পৌঁছলে শিশুর ব্রংকিওলাইটিস হতে পারে। এ জন্য শিশুকে রান্নাঘর থেকে নিরাপদ দূরত্বে রাখা উচিত। আর ধূমপায়ী অভিভাবক যেন কোনোভাবেই শিশুর সামনে ধূমপান না করে, সেদিকে বিশেষভাবে খেয়াল রাখতে হবে।

তিনি বলেন, প্রাথমিকভাবে শিশুর হাসি এবং কাশি ও বুকে বাঁশির মতো শব্দ আছে কিনা তা দেখে বুঝতে হবে, শিশুর নিউমোনিয়া নাকি ব্রংকিওলাইটিস হয়েছে। এতে আক্রান্ত শিশুর সাধারণত তেমন জ্বর থাকে না, হলেও কম তাপমাত্রা থাকে। অন্যদিকে শিশু যদি না হাসে, দেখেই কিছুটা অসুস্থ মনে হয় এবং তীব্র শ্বাসকষ্ট দেখা যায়, তবে ধরে নেওয়া যেতে পারে সে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত। নিউমোনিয়া বারবার হয় না, তবে পুষ্টিহীন, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নেই বা কম— এমন শিশুর ঘন ঘন নিউমোনিয়া হতে পারে। আর যেকোনো শিশুর এমনকি পূর্ণবয়স্ক শিশুরও নিউমোনিয়া হতে পারে।

শিশুকে পর্যাপ্ত পুষ্টিকর খাবার খাওয়ানো হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করতে হবে। উষ্ণ আবহাওয়ায় স্বাভাবিক আলো-বাতাস চলাচল করে এমন ঘরে রাখতে হবে। শিশুর ঘন ঘন ঠাণ্ডা লাগলে বা সর্দি-কাশি হলে গুরুত্ব সহকারে যত্ন ও চিকিৎসা দিতে হবে। গরমে ঘামছে কি না, শীতে কাঁপছে কি না—এসব দিকে ভালোভাবে খেয়াল রাখতে হবে। শিশু হাত-পা ছড়িয়ে খেলা করলে ধরে নিতে হবে, সে স্বাভাবিক ও সুস্থ অবস্থায় আছে। যেসব শিশু বারবার ব্রংকিওলাইটিসে আক্রান্ত হয়, তাদের প্রতি বিশেষ যত্ন নিতে হবে। বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ বা অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া যাবে না। এতে উপকারের বদলে ক্ষতির আশঙ্কা থাকে বেশি।

নিউমোনিয়া নিয়ে যা বলছেন চিকিৎসকরা
নিউমোনিয়া নিয়ে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা বলছেন, ফুসফুসে বিভিন্ন ধরনের ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাসের সংক্রমণের কারণে নিউমোনিয়া হয়। এই রোগ ফুসফুসের একদিকে বা উভয় অংশকে আক্রান্ত করতে পারে। নিউমোনিয়ার জীবাণু শ্বাস-প্রশ্বাসের সঙ্গে শ্বাসনালীর মাধ্যমে ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং বায়ুথলিতে এসে বাসা বাঁধে। ফলে বায়ুথলিগুলোতে শ্লেষ্মা, পুঁজ ও অন্যান্য তরলের সৃষ্টি ও জমা হয়। তখন শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া কষ্টকর হয়।

নিউমোনিয়ার সাধারণ উপসর্গ হলো কাশি। তবে অনেক ক্ষেত্রে গাঢ় শ্লেষ্মাযুক্ত কফ থাকতে পারে। কফ সবুজ, বাদামি বা রক্তের ছিঁটেযুক্তও হতে পারে। নিউমোনিয়া বিভিন্ন জীবাণু সংক্রমণ যেমন—ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক ইত্যাদির কারণে হতে পারে।

শিশুদের নিউমোনিয়ার কারণগুলো বয়স অনুসারে ভিন্ন ভিন্ন হয়। অর্থাৎ শ্বাসতন্ত্রের সিনসিটিয়াল ভাইরাসজনিত নিউমোনিয়া, নিউমোকক্কাস, স্টেপটোকক্কাস নিউমোনিয়া এবং হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা পাঁচ বছরের কম বয়সের শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া প্রায়ই ৫ থেকে ১৩ বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। বেশিরভাগ ভাইরাল নিউমোনিয়া অ্যাডিনোভাইরাস, রাইনোভাইরাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, শ্বাসযন্ত্রের সিনসিটিয়াল ভাইরাস ও প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের কারণে হয়। সাধারণত ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা দ্রুত অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং যারা ভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হয় তাদের লক্ষণগুলো দেখা দেয় এবং কম মারাত্মক হয়। শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলো অনেক ক্ষেত্রেই সুনির্দিষ্ট না-ও হতে পারে। শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ হলো— জ্বর, দুর্বল ভাব, দ্রুতগতির ঘন ঘন ভারী শ্বাস-প্রশ্বাস, শ্বাসের সঙ্গে শোঁ শোঁ শব্দ, খাওয়ানোতে অসুবিধা হওয়া, ক্লান্তি বা ঝিমুনি ভাব।

কী করতে হবে, কী খেয়াল রাখতে হবে
চট্টগ্রাম মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক ও নিওনেটোলজি বিভাগের সাবেক বিভাগীয় প্রধান প্রফেসর ডা. জগদীশ চন্দ্র দাশ চট্টগ্রাম প্রতিদিনকে বলেন, নিউমোনিয়ার ঝুঁকি কমাতে হলে শিশুকে বারবার বুকের দুধ পান করাতে হবে। শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াবে মায়ের বুকের দুধ। বাচ্চাকে খোলামেলা রাখতে হবে। কোনোভাবেই বুকের মধ্যে ঘাম বসানো যাবে না। সোজা কথায় বাচ্চাকে ঘামতে দেওয়া যাবে না। ঘরের পরিবেশ শুষ্ক, উষ্ণ গরম এবং ভালো বায়ু চলাচল যাতে থাকে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। সর্দি, ফ্লু বা অন্যান্য সংক্রমণ রয়েছে— এমন ব্যক্তির মাঝ থেকে শিশুকে আলাদা রাখতে হবে। আর বাচ্চাকে সময়মতো টিকা দিতে হবে।

ডা. জগদীশ চন্দ্র দাশ আরও বলেন, যদি ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়া হয়, তখন অ্যান্টিবায়োটিকের দরকার হয়। ওষুধগুলো সময়মতো প্রয়োগ করতে হবে— যা শিশুকে দ্রুত সুস্থ হতে এবং সংক্রমণ ছড়ানো রোধ করতে সহায়তা করবে। প্রতিদিন সকালে ও সন্ধ্যায় কমপক্ষে একবার তাপমাত্রা দেখতে হবে। তাপমাত্রা ১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইটের (৩৮ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) বেশি হলে জ্বর কমানোর জন্য প্যারাসিটামলজাতীয় ওষুধ খাওয়াতে হবে।

তিনি বলেন, শিশুর বয়স যদি তিন মাসের কম হয়, যদি একেবারে খাওয়া ছেড়ে দেয় কিংবা শ্বাস নেওয়ার গতি দুই মাসের কম বয়সী শিশুর মিনিটে ৬০ বার, দু’মাস থেকে এক বছরের পর্যন্ত শিশুর প্রতি মিনিটে ৫০ বারের বেশি এবং এক থেকে পাঁচ বছর বয়সী শিশুর মিনিটে ৪০ বারের বেশি হলে, শ্বাস নেওয়ার সময় বুকের পাঁজর দেবে গেলে কিংবা শিশুর ঠোঁট ও জিহ্বা নীল হয়ে গেলে, তখন শিশুকে অবশ্যই জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। কারণ এ সবই নিউমোনিয়া বা মারাত্মক রোগের লক্ষণ।

সময় নষ্ট না করে এসব লক্ষণ দেখামাত্রই শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরামর্শ দেন তিনি। আবার ডায়রিয়ার ক্ষেত্রেও একইভাবে শিশুর যখন ঠোট ও জিহ্বা শুকিয়ে যাবে, মাথার তালু ঢেবে যাবে— তখন সাথে সাথে শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করাতে হবে, জানান ডা. জগদীশ চন্দ্র দাশ।

শিশুরোগীদের অবস্থার বিবরণ দিতে গিয়ে চট্টগ্রাম মা ও শিশু হাসপাতালের সহকারী অধ্যাপক (শিশু আইসিইউ) ডা. ফাহিম হাসান রেজা বলেন, প্রথমে শিশুদের জ্বর ও সর্দি থাকছে। তারপর চোখ থেকে অনবরত পানি পড়ছে। চোখে ময়লা জমছে। একপর্যায়ে শুরু হয় শ্বাসকষ্ট।

বাচ্চা যখন বুকের দুধ খাওয়া ছেড়ে দেবে, তখনই বুঝতে হবে বাচ্চা নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়েছে। দেরি না করে তখনই বাচ্চাকে হাসপাতালে কিংবা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যেতে হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে আইসিইউতে চিকিৎসার দরকার হতে পারে।

ডিজে

যখনই ঘটনা, তখনই আপডেট পেতে, গ্রাহক হয়ে যান এখনই!

ksrm